사회봉사 시간적립 신청서 [개인]

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신청인 인적사항

◉ 성  명 :	( 남,  여 )

◉ 계열․학부(과) :	학 년 :	학 번 :

◉ 주  소 :

◉ 핸드폰 :                      집전화 : (      )      -

◉ 취미, 특기 및 면허자격증 :

사회봉사 기관(단체)명:

◉ 주    소 :

◉ 전화번호 :	FAX :

사회봉사 내용

◉ 봉사활동 장소 :

◉ 봉사활동 내용 :

사회봉사기간 :        년      월      일부터        년      월      일까지

사회봉사시간 :       총            시간

위와 같이 사회봉사 활동시간 적립을 신청합니다.

신 청 인 :                              (인)

사  회  봉  사  단  장    귀  하

봉사활동 확인서는 후면에 첨부하시길 바랍니다.